额外的信息
如果pg电子官方网页版明确声明披露信息可能危及其本人,则State Farm®Insurance联属公司将满足pg电子官方网页版在另一地址或以另一方式接收来自State Farm的索赔相关信息的请求. 如果受保人是儿童, 孩子的父母或法定监护人可以向州立农业pp王者电子官网公司提出申请. 除非提出请求的人明确同意, State Farm不会向pg电子官方网页版或其他人披露:
- address, 电话号码, 或受保人及与受保人同住子女的任何其他个人识别资料;
- nature of the health care services provided to the covered person; or
- 向受保人提供受保服务的提供者的名称或地址.
发起或撤销请求
发起一个请求, 如上所述, 请寄给我们一封包含以下信息的信件:
- 姓名、现住址、出生日期及保单编号
- a statement that disclosure of all or part of the claim-related information to which the request pertains could endanger the insured or child; and
- 指定另一个地址、电话号码或其他联系方式
- 签字及日期
将书面请求发送至:
注意:企业合规 & 道德-隐私办公室,C-2
邮政信箱2322号
布卢明顿,伊利诺伊州61704-2322
要撤销您的请求,请向上述地址发送书面请求.
更多信息请联系:
伊利诺伊州家庭暴力求助热线: 1-877-863-63381-877-863-6338
全国家庭暴力热线: 1-800-799-72331-800-799-7233/电传 1-800-787-32241-800-787-3224
最后审查05/2024
最后更新10/15/2018